Bioquímica · Prácticas Húmedas · Bloque II

Práctica 8 — Examen General de Orina (EGO)

Laboratorio virtual: simula la lectura de una tira reactiva, explora las causas de color/olor anormal, repasa patologías asociadas y resuelve casos de diagnóstico diferencial.

Duración40 min
Facultad de Medicina · UNAMDepartamento de Bioquímica

Simulador de tira reactiva

Ajusta cada parámetro y observa cómo cambia el color de su correspondiente almohadilla en la tira — igual que en la Figura 8.1 de la práctica. Haz clic en cualquier almohadilla para ver su interpretación clínica.

Mano con guante sosteniendo una tira reactiva con almohadillas de colores sobre un vaso de orina
La tira se sumerge brevemente y se lee a los tiempos indicados.Imagen generada con IA con fines didácticos.

🧪 Selecciona un parámetro

Haz clic en cualquier almohadilla de la tira o usa los controles de abajo para ajustar su valor.

Examen físico: color y olor

Haz clic en cada color u olor para ver su posible causa, según las Tablas 8.1 y 8.2 de la práctica.

Hilera de tubos con orina de distintos colores, del amarillo pálido al café oscuro
Del amarillo pálido al rojo y al café: el color orienta el diagnóstico.Imagen generada con IA con fines didácticos.

🎨 Color de la orina

👃 Olor de la orina

📏 Volumen y densidad

Volumen normal

600 a 2000 mL/día en un adulto. Aumenta en diabetes y diuresis osmótica; disminuye por obstrucción del tracto urinario o reducción del volumen plasmático.

Densidad específica

Refleja la cantidad relativa de solutos disueltos; del 70 al 80% corresponde a urea. Sodio, cloro, fosfatos y sulfatos también influyen.

Filtración renal diaria

Los riñones filtran de 0.5 a 10 litros de orina al día; 0.5 L es el mínimo necesario para eliminar productos del metabolismo.

Patologías asociadas a hallazgos del EGO

Consulta las principales causas patológicas detrás de cada hallazgo anormal en el examen general de orina.

sedimento sin teñir, 40×Oxalato de calcio dihidratado«sobre de carta»: cuadrado con una cruzEritrocitosdiscos pequeños y lisosLeucocitonúcleo lobulado, gránulosOxalato de calciofrecuente en orina ácida; abundante → litiasis,dieta rica en oxalato o intoxicación por etilenglicol
Sedimento urinario: cristales de oxalato de calcio dihidratado en «sobre de carta».
Campo claro con cristales incoloros cuadrados con una cruz en su interior, aislados y agrupados
Sedimento urinario sin teñir (40×): cristales incoloros de oxalato de calcio dihidratado de distintos tamaños, aislados y en agregados.Imagen generada con IA (FLUX.1-dev con un modelo LoRA entrenado con micrografías reales de Wikimedia Commons de J3D3, A. K. Chaurasiya y R. Kabir (CC BY-SA, CC BY)). Fines didácticos.

⚠️ Patologías que presentan proteinuria

  • Glomerulonefritis
  • Enfermedad renal poliquística
  • Fiebre
  • Diabetes mellitus
  • Lupus eritematoso generalizado
  • Síndrome nefrótico
  • Intoxicación con mercurio, opiáceos
  • Obstrucción crónica de las vías urinarias
  • Trombosis de la vena renal

🩸 Las 3 causas de sangre positiva en tira reactiva

Hematuria

Células sanguíneas en orina. Traumatismos de órganos urinarios, lesiones neoplásicas, hemofilia, glomerulopatías, cálculos, lupus, padecimientos hematológicos, uso de anticoagulantes.

Mioglobinuria

Presencia de mioglobina liberada del músculo dañado. Asociada a daño muscular severo: convulsiones, ejercicio prolongado, shock eléctrico.

Hemoglobinuria

Secundaria a crisis hemolíticas de cualquier etiología.

⚗️ Alteraciones del pH urinario

Disminución del pHAumento del pH
Acidosis metabólicaIngestión de bicarbonato
Dietas ricas en proteínasUtilización de acetazolamida
Cetoacidosis diabéticaNeomicina, kanamicina
Alcalosis hipocalémicaKanamicina

Diagnóstico diferencial: urobilinógeno y bilirrubina

Selecciona el patrón de resultados de un paciente y descubre a qué tipo de enfermedad apunta, según la Tabla 8.4 de la práctica.

🔬 Resultados del paciente

Urobilinógeno urinario
Bilirrubina urinaria

🩺 Orientación diagnóstica

📋 Tabla de referencia completa

Enfermedad hemolíticaEnfermedad hepáticaEnfermedad obstructiva
Urobilinógeno urinarioNormalIncrementadoBajo o ausente
Bilirrubina urinariaNegativaPositiva o negativaPositiva

Hoja de captura de resultados

Registra tus propios resultados de EGO y compáralos automáticamente contra los valores de referencia de la Tabla 8.5 de la práctica.

📝 Resultados del examen

📊 Comparación con valores de referencia

Autoevaluación — Examen General de Orina

Preguntas integradoras sobre tira reactiva, color/olor, patologías y diagnóstico diferencial.

Banco de problemas

Ocho ejercicios de cuantificación urinaria: proteinuria, cocientes con creatinina, volumen urinario, pH y densidad. Ingresa tu resultado, verifica y consulta el procedimiento si lo necesitas.

Bibliografía científica

Fuentes que sustentan esta práctica: examen físico, químico y microscópico de la orina y su interpretación clínica.

🧪 Uroanálisis

  • Strasinger SK, Di Lorenzo MS. Urinalysis and Body Fluids. 7th ed. Philadelphia: F.A. Davis; 2021.
  • McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 24th ed. Philadelphia: Elsevier; 2022.
  • European Confederation of Laboratory Medicine. European urinalysis guidelines. Scand J Clin Lab Invest Suppl. 2000;231:1–86.

🩺 Interpretación clínica

  • Simerville JA, Maxted WC, Pahira JJ. Urinalysis: a comprehensive review. Am Fam Physician. 2005;71(6):1153–1162.
  • Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int Suppl. 2013;3(1):1–150.
  • Nelson DL, Cox MM. Lehninger. Principios de bioquímica. 8.ª ed. Barcelona: Ediciones Omega; 2021.