Juego Interactivo Metabolismo
Facultad de Medicina, UNAM
Bioquímica · Bloque II · Cap. 17 Laguna · UNAM FM
🔄 Introducción al metabolismo
Materia y energía · Catabolismo · Anabolismo · ATP · Enzimas clave · Regulación · Clínica
🟢 10 fáciles
+20 pts
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🟡 10 medias
+30 pts
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🔴 5 difíciles
+40–50 pts
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⏱60 min
Cronómetro
Cronómetro
🎲50 preguntas banco
25 aleatorias
25 aleatorias
🔍3 pistas/misión
Penalización creciente
Penalización creciente
❌Máx. 3 intentos
−5 pts por fallo
−5 pts por fallo
🏥Caso clínico bonus
50 pts
50 pts
🏆Certificado imprimible
Con historial
Con historial
🟡 Pista 1 — −8 pts | 🟠 Pista 2 — −15 pts | 🔴 Pista 3 — −25 pts | Respuesta fallida — −5 pts
🔄 Metabolismo
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Misiones
🏥 Misión Bonus — Caso Clínico Integrador
Disponible tras completar las 25 misiones. Autocalificada. Vale hasta 50 puntos.
Caso clínico: Mujer de 19 años con anorexia nervosa (IMC 13.8 kg/m²) que lleva semanas comiendo casi nada. Se interna para recuperar peso y le inician una dieta rica en carbohidratos y suero glucosado. Al tercer día presenta debilidad intensa, confusión, edema en las piernas y arritmias. Laboratorio: fosfato 0.9 mg/dL (2.5–4.5), K⁺ 2.8 mEq/L (3.5–5.0), Mg²⁺ 1.2 mg/dL (1.7–2.2), glucosa 145 mg/dL.
- Antes del internamiento, ¿qué fase del metabolismo dominaba y qué combustibles usaba? Relaciónalo con la insulina y el glucagón.
- Al darle carbohidratos, ¿qué hormona sube y qué fase del metabolismo se enciende?
- ¿Por qué bajan en sangre el fosfato, el potasio y el magnesio, y por qué eso es peligroso?
- ¿Cómo se previene y se trata? ¿Qué vitamina debe recibir antes de la glucosa y por qué?
Respuesta esperada:
1. En la inanición domina el catabolismo: insulina baja y glucagón y cortisol altos. Hay lipólisis, β-oxidación y cetogénesis, y proteólisis muscular que aporta aminoácidos para la gluconeogénesis. Las reservas intracelulares de fosfato, potasio y magnesio se agotan, aunque en sangre puedan verse normales.
2. La glucosa estimula la secreción de insulina: se apaga el catabolismo y se enciende el anabolismo (glucogénesis, lipogénesis y síntesis de proteínas). Es la regulación por disponibilidad de sustrato: mucho alimento activa de golpe las vías de síntesis.
3. La insulina mete glucosa, K⁺, fosfato y Mg²⁺ a las células, y el anabolismo consume fosfato para formar ATP, glucosa-6-P y otros intermediarios fosforilados. La hipofosfatemia deja a las células sin ATP ni 2,3-BPG (debilidad, insuficiencia respiratoria y cardiaca, confusión); la hipokalemia y la hipomagnesemia causan arritmias. Es el síndrome de realimentación.
4. Identificar a los pacientes en riesgo; empezar con pocas calorías (10–20 kcal/kg/día) y aumentar poco a poco; medir y reponer fosfato, K⁺ y Mg²⁺ antes y durante la realimentación; vigilar líquidos y ritmo cardiaco. Dar tiamina antes de la glucosa: es cofactor de la piruvato deshidrogenasa y su falta causa encefalopatía de Wernicke y acidosis láctica.
1. En la inanición domina el catabolismo: insulina baja y glucagón y cortisol altos. Hay lipólisis, β-oxidación y cetogénesis, y proteólisis muscular que aporta aminoácidos para la gluconeogénesis. Las reservas intracelulares de fosfato, potasio y magnesio se agotan, aunque en sangre puedan verse normales.
2. La glucosa estimula la secreción de insulina: se apaga el catabolismo y se enciende el anabolismo (glucogénesis, lipogénesis y síntesis de proteínas). Es la regulación por disponibilidad de sustrato: mucho alimento activa de golpe las vías de síntesis.
3. La insulina mete glucosa, K⁺, fosfato y Mg²⁺ a las células, y el anabolismo consume fosfato para formar ATP, glucosa-6-P y otros intermediarios fosforilados. La hipofosfatemia deja a las células sin ATP ni 2,3-BPG (debilidad, insuficiencia respiratoria y cardiaca, confusión); la hipokalemia y la hipomagnesemia causan arritmias. Es el síndrome de realimentación.
4. Identificar a los pacientes en riesgo; empezar con pocas calorías (10–20 kcal/kg/día) y aumentar poco a poco; medir y reponer fosfato, K⁺ y Mg²⁺ antes y durante la realimentación; vigilar líquidos y ritmo cardiaco. Dar tiamina antes de la glucosa: es cofactor de la piruvato deshidrogenasa y su falta causa encefalopatía de Wernicke y acidosis láctica.
ATP
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Introducción al metabolismo
Capítulo 17 (Laguna) · Bioquímica · UNAM FM
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Capítulo 17 (Laguna) · Bioquímica · UNAM FM
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Lab. Biosensores y Modelaje Molecular · UNAM FM